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患者,男,64岁,因脑梗死15天住院,突发呼吸困 难2小时,既往无慢性肺疾病史,
患者,男,64岁,因脑梗死15天住院,突发呼吸困 难2小时,既往无慢性肺疾病史,
昕玥
2019-12-17
33
问题
患者,男,64岁,因脑梗死15天住院,突发呼吸困 难2小时,既往无慢性肺疾病史,査体:血压 150/80mmHg,呼吸急促,口唇发绀,三凹征明显, 肺可闻及哮鸣音,双肺呼吸音减弱,该患者呼吸 困难原因是 A.支气管哮喘B.急性左心衰C.急性心肌梗死D.自发性气胸E.气管异物
选项
答案
E
解析
脑梗死病史,突发呼吸困难,口唇发绀,吸 气时三凹征,考虑为误吸导致呼吸困难。急性心肌梗 死的患者常有高血压/冠状动脉粥样硬化性心脏病 史,主要为胸骨后压榨样痛。急性左心衰表现为突发 严重呼吸困难,强迫坐位,同时伴有频繁咳嗽,咳粉红 色泡沫痰,多有心脏病史。支气管哮喘一般发病年龄 早,反复发作性喘憋。自发性气胸一般常有慢性肺病 史,剧咳后易出现。
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