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  3. 患者，男，64岁，因脑梗死15天住院，突发呼吸困 难2小时，既往无慢性肺疾病史，

患者，男，64岁，因脑梗死15天住院，突发呼吸困 难2小时，既往无慢性肺疾病史，

昕玥2019-12-17  77
问题 患者，男，64岁，因脑梗死15天住院，突发呼吸困 难2小时，既往无慢性肺疾病史，査体：血压 150/80mmHg，呼吸急促，口唇发绀，三凹征明显， 肺可闻及哮鸣音，双肺呼吸音减弱，该患者呼吸 困难原因是 A.支气管哮喘B.急性左心衰C.急性心肌梗死D.自发性气胸E.气管异物
选项
答案E
解析脑梗死病史，突发呼吸困难，口唇发绀，吸 气时三凹征，考虑为误吸导致呼吸困难。急性心肌梗 死的患者常有高血压/冠状动脉粥样硬化性心脏病 史，主要为胸骨后压榨样痛。急性左心衰表现为突发 严重呼吸困难，强迫坐位，同时伴有频繁咳嗽，咳粉红 色泡沫痰，多有心脏病史。支气管哮喘一般发病年龄 早，反复发作性喘憋。自发性气胸一般常有慢性肺病 史，剧咳后易出现。
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