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患者，男，56岁。三个月来腹胀、水肿，近一周加重伴腹痛。20年前曾发现HBsAg(+)。查体：可见肝掌及蜘蛛痣。蛙状腹，肝未及，脾肋下4cm,全腹压痛，无...

admin2020-12-24  56
问题 患者，男，56岁。三个月来腹胀、水肿，近一周加重伴腹痛。20年前曾发现HBsAg(+)。查体：可见肝掌及蜘蛛痣。蛙状腹，肝未及，脾肋下4cm,全腹压痛，无明显反跳痛，移动性浊音阳性。化验:血白蛋白24g/L，血球蛋白31g/L，血钾3.8mmol/L,血钠136mmol/L，血氣98mmol/L。
该患者最可能的诊断是
选项 A.原发性肝癌
B.乙肝肝硬化
C.慢性乙型肝炎
D.原发性肾病综合征
E.结核性腹膜炎
答案B
解析患者20年前就是HBsAg(+)，再结合肝掌及蜘蛛痣等体征以及病史，患者诊断是乙肝肝硬化,故选B。
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