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  3. 患者男，25岁。因“车祸后突发右侧肢体乏力2小时”入院，伴头痛、呕吐，无失语。曾

患者男，25岁。因“车祸后突发右侧肢体乏力2小时”入院，伴头痛、呕吐，无失语。曾

shuhaiku2020-05-20  36
问题 患者男，25岁。因“车祸后突发右侧肢体乏力2小时”入院，伴头痛、呕吐，无失语。曾有短暂昏迷，时间约1小时。查体：神志清楚，右侧肢体肌力3级，肌张力不高，病理征阳性，CT示左侧额叶低密度水肿区内可见散在的点、片状出血灶，中线无明显移位。考虑诊断为（）。A、脑挫裂伤B、颅内血肿C、脑震荡D、硬膜下血肿E、硬膜外血肿
选项
答案A
解析脑外伤辅助检查首选CT：脑震荡检查颅内常无异常，弥漫性轴索损伤可见多个点状或小片状出血灶，硬膜外血肿在颅骨内板与脑表面之间有双凸镜形或弓形密度增高影，而硬膜下血肿在颅骨内板与脑表面之间出现高密度、等密度或混合密度的新月形或半月形影，脑挫伤表现为低密度脑水肿中出现多发散在的斑点状高密度出血灶等。根据患者表现提示为左侧额叶的脑挫裂伤。
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