患者误输异型血后无尿2天，无休克，此时最有效的治疗是 A.输注甘露醇 B.

tikufree2019-12-17 16

问题患者误输异型血后无尿2天，无休克，此时最有效的治疗是A.输注甘露醇 B.血液透析 C.注射地塞米松 D.静注大量速尿

选项

答案B

解析①患者误输异型血,常导致溶血反应,可因免疫复合物在肾小球沉积，引起少尿、无尿及急性肾衰竭。此病例无休克，因此治疗时,应注意保护肾功能。本例患者无尿已2天,无低血压，应首选血液透析，血液透析可迅速清除代谢废物。②为保护肾功能，可给予5%碳酸氢钠溶液静脉滴注碱化尿液，促使血红蛋白结晶溶解，防止肾小管阻塞。当血容量已基本补足，尿量基本正常时，可使用甘露醇、速尿等药物利尿，以加快游离血红蛋白的排出。③溶血反应的实质是免疫反应,而不是过敏反应。注射地塞米松是治疗过敏反应的方法之一。

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