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11个月男婴,一直母乳喂养,辅食添加不良,近3个月来面色渐苍黄,间断腹泻,原可站
11个月男婴,一直母乳喂养,辅食添加不良,近3个月来面色渐苍黄,间断腹泻,原可站
Freeti
2019-12-17
12
问题
11个月男婴,一直母乳喂养,辅食添加不良,近3个月来面色渐苍黄,间断腹泻,原可站立,现坐不稳,手足常颤抖。体检面色苍黄,略水肿,表情呆滞,血红蛋白80g/L,红细胞2.0×1012/L,白细胞6.0×109/L。[问题3][单选题]该患儿最恰当的治疗措施是
选项
A、静滴维生素B 6B、静脉补钙C、肌注维生素B 12D、肌注维生素D3E、维生素口服
答案
C
解析
起病缓慢。多呈虚胖,或伴颜面轻度水肿,毛发稀疏发黄,患儿可出现烦躁不安、易怒等症状。维生素B12缺乏者神经系统症状明显,可出现表情呆滞、目光发呆、对外界反应迟钝、嗜睡、少哭不笑、不认亲人、智力发育、动作发育落后甚至退步。此外,重症病例还可出现肢体、躯干、头部和全身不规则震颤,手足无意识运动,甚至抽搐、感觉异常、共济失调、踝阵挛及巴宾斯基征阳性等。叶酸缺乏不发生神经系统症状,但可有神经精神异常。血清维生素B12检测血清维生素B12正常值为200~800ng/L,如<100ng/L则提示缺乏维生素B12。血清叶酸检测血清叶酸正常值为5~6μg/L,如<3μg/L提示叶酸缺乏。
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