（78-80题共用题干）女性，65岁。进食海鲜后腹痛、腹泻，并自觉双下肢关节

昕玥2020-05-20 79

问题（78-80题共用题干）女性，65岁。进食海鲜后腹痛、腹泻，并自觉双下肢关节痛，既往糖尿病病史2年，2年前血糖正常。查体：BP145/100mmHg，双下肢皮肤较多出血点，呈对称性分布，颜面及双下肢水肿。实验室检查尿常规示：尿蛋白（++ +），红细胞20～30个/HP，肾功能正常

选项 78．最可能的诊断是A．狼疮肾炎B．紫癜性肾炎C．肾病综合征D．糖尿病肾病E．骨髓瘤肾病

答案B

解析有进食海鲜后出现双下肢皮肤紫癜表现，同时有肾脏、关和肠道受累，应考虑为混合性紫癜。糖尿病病史短，不支持糖尿病肾病诊断。

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