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  3. 女，50岁，因患短肠综合征，予全胃肠外 (TPN)治疗。应用1周时病人出现昏迷，

女，50岁，因患短肠综合征，予全胃肠外 (TPN)治疗。应用1周时病人出现昏迷，

Freeti2019-12-17  61
问题 女，50岁，因患短肠综合征，予全胃肠外 (TPN)治疗。应用1周时病人出现昏迷，但尿内无酮体。病人既往曾有空腹血糖高（11mmol/L）。此病人的诊断是A.高渗性非酮性昏迷B.肝性昏迷C.导管感染败血症D.糖尿病昏迷E.代谢性酸中毒
选项
答案A
解析病人既往曾有空腹血糖高（11mmol/L）,可能为糖尿病，胃肠外治疗时注意调整葡萄糖和胰岛素比例，否则容易出现糖尿病急性并发症。本题病人出现昏迷，但尿内无酮体，故此病人的诊断是高渗性非酮性昏迷。
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