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医药卫生
患者,男,65岁,诊断为持续性心房纤颤,医生处方给于胺碘酮和华法林治疗。患者既往高血压、糖尿病、冠心病和高脂血症,目前正在服用贝那普利、美托洛尔、阿卡波糖...
患者,男,65岁,诊断为持续性心房纤颤,医生处方给于胺碘酮和华法林治疗。患者既往高血压、糖尿病、冠心病和高脂血症,目前正在服用贝那普利、美托洛尔、阿卡波糖...
admin
2020-12-24
56
问题
患者,男,65岁,诊断为持续性心房纤颤,医生处方给于胺碘酮和华法林治疗。患者既往高血压、糖尿病、冠心病和高脂血症,目前正在服用贝那普利、美托洛尔、阿卡波糖、辛伐他汀等药物治疗。根据患者用药情况,药师提出的合理化药物治疗建议,不包括
选项
A.患者在复律成功后,尽可能以最小的胺碘酮剂量维持治疗
B.胺碘酮和辛伐他汀存在临床意义的相互作用,合用时应该限制辛伐他汀剂量(不超过20mg/天)
C.胺碘酮可以显著抑制CYP2D6,减慢美托洛尔的代谢,应该根据患者心率和血压调整美托洛尔的剂量
D.胺碘酮能增加华法林的抗凝活性,在逐渐降低胺碘酮剂量的时候,注意随时根据INR值调整华法林的剂量
E.建议方案中增加阿司匹林与华法林联合,抗凝作用会明显增强
答案
E
解析
不建议阿司匹林与华法林联合应用,因其抗凝作用并不优于单独应用华法林,而出血的危险却明显增加。
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