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  3. 男，2岁。生后母乳不足，未及时添加辅食，食欲差，有时腹泻，逐渐消痩。因清晨出现面

男，2岁。生后母乳不足，未及时添加辅食，食欲差，有时腹泻，逐渐消痩。因清晨出现面

shuhaiku2019-12-17  36
问题 男，2岁。生后母乳不足，未及时添加辅食，食欲差，有时腹泻，逐渐消痩。因清晨出现面色苍白、大汗淋漓急诊来院。体检:体重7kg，皮下脂肪减少，腹壁皮下脂肪厚度0.4cm，皮肤干燥、苍白，肌张力明显减低，肌肉松弛。脉细无力，心音较低钝。患儿目前最可能的主要诊断应是
选项 A、营养性贫血B、先天性甲状腺功能减低症C、营养不良D、腹泻病E、心功能不全F、肌无力
答案C
解析蛋白质-热能营养不良是由于缺乏能量和(或)蛋白质所致的一种营养缺乏症，主要见于＜3岁婴幼儿。该患儿自幼母乳喂养不足，没有及时添加辅食符合病因诊断。正常2岁小儿体重应为12kg，身高85cm，该小儿体重下降，身高低于正常。并有皮下脂肪减少，皮肤干燥、苍白，肌张力明显减低，肌肉松弛，脉细无力、心音较低钝的表现，根据发病年龄、病因和临床表现该小儿患有营养不良，并发症自发性低血糖。
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