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患者，男，58岁，不慎被汽车撞击下腹部，觉下腹部剧痛，不能活动，当即被送往医院救

tikufree2019-12-17  33
问题 患者，男，58岁，不慎被汽车撞击下腹部，觉下腹部剧痛，不能活动，当即被送往医院救治。入院检查：患者面色苍白，呼吸急促，脉搏120次/分，血压70/50mmHg；下腹膨隆，压痛，反跳痛，肌紧张，会阴部有青紫，导尿管插入引出300ml血性液后再无尿液引出，X线摄片示骨盆骨折，B超示盆腔有较多量积液。患者自述不能自主排尿。该患者尿道损伤的部位是
选项 A.阴茎部B.球部C.膜部D.前列腺部E.悬垂部
答案C
解析尿道球部损伤时会阴部肿胀、疼痛，排尿时加重。后尿道损伤表现为下腹部疼痛，局部肌紧张、压痛。合并骨盆骨折者，移动时疼痛加剧。该患者有下腹部受伤史，腹痛和腹膜刺激征明显，有排尿困难，休克（合并骨盆骨者引起大出血所致），尿管引出300ml血性尿液，X线片示骨盆骨折（后尿道损伤的常见原因）。上述符合后尿道（即膜部尿道）损伤的特点。
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