女，28岁。G1P0，既往月经规律，因阴道不规则流血3个月入院。查体：子宫50天

昕玥2019-12-17 57

问题女，28岁。G<sub>1</sub>P<sub>0</sub>，既往月经规律，因阴道不规则流血3个月入院。查体：子宫50天妊娠大小，双侧附件未触及明显包块。盆腔超声示子宫弥漫性回声增强，内伴不规则低回声区，血β-hCG40000U/L。胸部CT示右肺中下部2～3个直径约1～2cm的结节状阴影。首选的治疗方法是

选项 A.化疗B.放疗C.化疗+放疗D.全子宫切除术E.全子宫切除术+化疗

答案A

解析该题考查的是妊娠滋养细胞肿瘤的基本概念和治疗原则。该例患者年轻、无生育史，结合临床和各项检查临床诊断为绒毛膜癌，且伴有远处转移，应给予化学治疗，答案为A。答案选错的原因是未能掌握妊娠滋养细胞肿瘤的基本治疗原则。

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共用题干男，36岁。一上前牙因外伤脱落3个月，要求烤瓷修复。检查：缺失，缺隙

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