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患者,女性,55岁。冠心病史4年。近2天腹泻、呕吐、尿少、烦躁不安,血压80/6
患者,女性,55岁。冠心病史4年。近2天腹泻、呕吐、尿少、烦躁不安,血压80/6
昕玥
2019-12-17
35
问题
患者,女性,55岁。冠心病史4年。近2天腹泻、呕吐、尿少、烦躁不安,血压80/60mmHg,心率100次/分,肺毛细血管楔压(PAWP)6mmHg。最恰当的治疗是
选项
A、输血B、静脉滴注生理盐水C、静脉滴注低分子右旋糖酐D、静脉注射呋塞米E、静脉滴注硝普钠
答案
C
解析
患者存在呕吐、腹泻等失水因素,有尿少、血压低、肺毛细血管楔压(PAWP)低等血容量不足的表现,故应静脉给予低分子右旋糖酐,以扩充血容量。若补充血容量后血压仍不升,而PAWP正常时,提示周围血管张力不足,可使用多巴胺或去甲肾上腺素。
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