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男性,22岁,因3天来高热,腹痛,腹泻,1天来头昏于1月10日入院。体检:T39.4℃,面潮红,眼结膜充血、有出血斑且水肿,皮肤有小的出血点,BP60/4...
男性,22岁,因3天来高热,腹痛,腹泻,1天来头昏于1月10日入院。体检:T39.4℃,面潮红,眼结膜充血、有出血斑且水肿,皮肤有小的出血点,BP60/4...
admin
2020-12-24
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问题
男性,22岁,因3天来高热,腹痛,腹泻,1天来头昏于1月10日入院。体检:T39.4℃,面潮红,眼结膜充血、有出血斑且水肿,皮肤有小的出血点,BP60/40mmHg,血WBC16×109/L,Hb162g/L,尿蛋白(+++),此病人休克原因为
选项
A、腹泻
B、血管通透性增加
C、血液浓缩
D、出血
E、败血症
答案
E
解析
凡遇下列情况应考虑败血症的可能:皮肤粘膜局部炎症加重,伴有寒战、高热、中毒症状明显;或虽无明确的感染部位,但感染中毒症状明显。血培养或骨髓培养阳性。 该患3天来高热(感染中毒症状)腹痛,腹泻(胃肠道症状)面潮红,眼结膜充血、有出血斑且水肿,皮肤有小的出血点(皮肤损伤)此病人的表现符合败血症而导致休克。但并未问及其机制,若问休克机制是血管通透性增大。
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