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共用题干 患者,男性,17岁,农民。在田间喷洒农药3小时,昏倒在地,现场人员将
共用题干 患者,男性,17岁,农民。在田间喷洒农药3小时,昏倒在地,现场人员将
题库总管
2019-12-17
45
问题
共用题干患者,男性,17岁,农民。在田间喷洒农药3小时,昏倒在地,现场人员将患者急送医院。查体:血压90/60mmHg,呼吸24次/分,昏迷,角膜反射消失,瞳孔如针尖大,呼气有蒜味,多汗,流涎,两肺布满湿啰音,肌肉间断颤动。
选项
目前患者最主要的护理诊断是A:体液不足B:气体交换受损C:有误吸的危险D:知识缺乏E:急性意识障碍
答案
E
解析
中枢神经系统症状为过多ACH刺激所致,表现为头晕、头痛、烦躁不安、谵妄、抽搐和昏迷,有的发生呼吸、循环衰竭死亡。该患者已经发生昏迷,角膜反射消失,属于急性意识障碍。故选E。 该患者为使用中中毒,即在使用过程中施药人员喷洒时,药液污染皮肤或湿透衣服由皮肤吸收,以及吸入空气中的杀虫药所致。应立即将患者撤离现场。彻底清除未被机体吸收人血的毒物,如迅速脱去污染衣服,用肥皂水清洗污染皮肤、毛发和指甲;眼部污染时,用清水、生理盐水、2%碳酸氢钠溶液或3%硼酸溶液冲洗,并给氧及阿托品。故选C。
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