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  3. 患者，男性，34岁。既往体健，突发寒战，高热39～40°C，咳嗽，胸痛，咳黏液脓

患者，男性，34岁。既往体健，突发寒战，高热39～40°C，咳嗽，胸痛，咳黏液脓

shuhaiku2020-05-20  29
问题 患者，男性，34岁。既往体健，突发寒战，高热39～40°C，咳嗽，胸痛，咳黏液脓痰，次日症状加重，气促，烦躁，神志模糊，四肢厥冷，出汗，指端发绀，呼吸35次/分，R120次/分，BP80/50mmHg(10.4/6.5kPa)。最可能的诊断是A、自发性气胸B、胸膜炎C、重症肺炎D、肺梗死E、真菌性肺炎
选项
答案C
解析患者起病急，有寒战、高热、咳嗽、咳痰、胸痛考虑有肺炎存在，且符合重症肺炎的诊断标准：意识障碍，呼吸>30次/分，BP<90/60mmHg，故诊断为重症肺炎。
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