患者女,29岁,体重45kg,1年前接受了心脏瓣膜置换术,术后一直服用华法林,每天3mg,本次就诊主诉“腹部皮下片状瘀斑”,测INR值为3.5适宜的处理方...

admin2020-12-24  13

问题 患者女,29岁,体重45kg,1年前接受了心脏瓣膜置换术,术后一直服用华法林,每天3mg,本次就诊主诉“腹部皮下片状瘀斑”,测INR值为3.5适宜的处理方案是( )

选项 A.维持原剂量给药
B.停用华法林,换用低分子肝素
C.停用华法林换用达比加群酯
D.华法林适当减量,3日后复测INR
E.暂停抗凝治疗

答案D

解析华法林治疗初期每日监测 INR。INR:正常值:0.8 ~ 1.5,华法林应用,目标值:2 ~ 3。所以> 4 时出血危险性增大,出血可用维生素 K1 拮抗;题中INR值未超过4,可以考虑适当减量。
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