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  3. 初产妇，25岁。妊娠40周，入院前1日出现不规律子宫收缩，入院24小时静脉滴注缩

初产妇，25岁。妊娠40周，入院前1日出现不规律子宫收缩，入院24小时静脉滴注缩

题库总管2019-12-17  40
问题 初产妇，25岁。妊娠40周，入院前1日出现不规律子宫收缩，入院24小时静脉滴注缩宫素引产，第一产程5小时，第二产程10分钟，产妇突然感寒战、呛咳、发绀，血压60/40mmHg，随后阴道流血不止，立即配血进行抢救。最可能的诊断是A.缩宫素过敏B.羊水栓塞C.急性肺栓塞D.心源性休克E.子宫收缩乏力性出血
选项
答案B
解析此题考核的是羊水栓塞的诊断。在分娩过程中，羊水进入母体血循环引起肺栓塞、休克和DIC等一系列严重症状的综合征称羊水栓塞，发病突然，病情凶险。胎膜破裂后、胎儿娩出后或手术中产妇突然出现寒战、呛咳、气急、烦躁不安、尖叫、呼吸困难、发绀、抽搐、出血、不明原因休克等临床表现，应考虑为羊水栓塞，立即进行抢救。
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