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男性,47岁,半年前开始出现餐后上腹疼痛。经医院正规治疗缓解,1周前又出现此症状
男性,47岁,半年前开始出现餐后上腹疼痛。经医院正规治疗缓解,1周前又出现此症状
shuhaiku
2019-12-17
27
问题
男性,47岁,半年前开始出现餐后上腹疼痛。经医院正规治疗缓解,1周前又出现此症状,至医院就诊。胃镜发现胃小弯侧溃疡性病变,病理证实良性。患者术后第6天。胃管内流出咖啡色胃液300ml,最可能是因为
选项
A、吻合口感染B、吻合口瘘C、术后正常出血D、吻合几部分粘膜坏死脱落E、术中止血不确切
答案
D
解析
行胃大部切除的患者手术后出现胃出血,发生在24小时之内的多因手术中残留或者缝合创面少量渗血所致,如果发生在术后4~6天,一般为吻合口部分粘膜坏死脱落引起,如果发生在术后10~20天,一般为吻合口缝线感染,粘膜下脓肿腐蚀血管所致。所以正确答案是D。
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