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女,72岁。糖尿病病史8年,瑞格列奈2mg,每天3次,近期血糖控制不佳。既往高血
女,72岁。糖尿病病史8年,瑞格列奈2mg,每天3次,近期血糖控制不佳。既往高血
shuhaiku
2020-05-20
47
问题
女,72岁。糖尿病病史8年,瑞格列奈2mg,每天3次,近期血糖控制不佳。既往高血压病史10年、冠心病病史5年,身高158cm,体重50kg。实验室检查:空腹血糖12.5mmol/L,餐后2小时血糖分别为7.8mmol/L、8.4mmol/L、8.8mmol/L;夜间血糖10.5mmol/L,糖化血红蛋白9.2%。目前最适合的治疗是加用( )。A、噻唑烷二酮降糖药B、胰岛素C、双胍类降糖药D、α-葡萄糖苷酶抑制剂E、磺脲类降糖药
选项
答案
B
解析
患者餐后两小时血糖控制可以,主要是夜间和空腹血糖出现控制不良,可睡前加用一次胰岛素。A项,患者既往冠心病史,噻唑烷二酮降糖药心脏病患者禁用。C项,双胍类降糖药主要用于肥胖患者。D项,α-葡萄糖苷酶抑制剂多用于控制餐后血糖。E项,磺脲类降糖药与瑞格列奈作用相似。
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