27岁,初孕妇,妊娠29周,睡眠中发生无痛性阴道流血,流血量与贫血程度成正比,诊

昕玥2019-12-17  20

问题 27岁,初孕妇,妊娠29周,睡眠中发生无痛性阴道流血,流血量与贫血程度成正比,诊断为()A.Ⅲ度胎盘早剥B.部分前置胎盘C.完全性前置胎盘D.先兆子宫破裂E.子宫破裂

选项

答案C

解析妊娠晚期出血常见为胎盘早剥和前置胎盘。胎盘早剥发生在妊娠20周后或分娩期,可因孕妇患重度子痫前期、慢性高血压、慢性肾脏疾病或全身血管病变引起,可表现为突然发生的持续性腹痛、腰酸或腰背痛,疼痛程度与胎盘后积血多少成正比。前置胎盘多发生在妊娠28周后,典型症状为妊娠晚期或临产时发生无诱因、无痛性反复阴道流血,患者的一般情况与出血量有关,完全性前置胎盘初次出血时间早,多在妊娠28周左右,边缘性前置胎盘多发生在妊娠晚期或临产后,出血量较少。
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