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27岁，初孕妇，妊娠29周，睡眠中发生无痛性阴道流血，流血量与贫血程度成正比，诊

昕玥2019-12-17  59
问题 27岁，初孕妇，妊娠29周，睡眠中发生无痛性阴道流血，流血量与贫血程度成正比，诊断为（）A.Ⅲ度胎盘早剥B.部分前置胎盘C.完全性前置胎盘D.先兆子宫破裂E.子宫破裂
选项
答案C
解析妊娠晚期出血常见为胎盘早剥和前置胎盘。胎盘早剥发生在妊娠20周后或分娩期，可因孕妇患重度子痫前期、慢性高血压、慢性肾脏疾病或全身血管病变引起，可表现为突然发生的持续性腹痛、腰酸或腰背痛，疼痛程度与胎盘后积血多少成正比。前置胎盘多发生在妊娠28周后，典型症状为妊娠晚期或临产时发生无诱因、无痛性反复阴道流血，患者的一般情况与出血量有关，完全性前置胎盘初次出血时间早，多在妊娠28周左右，边缘性前置胎盘多发生在妊娠晚期或临产后，出血量较少。
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