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34岁初产妇,胎膜已破24小时,临产8小 时,胎动明显减少1日。住院后查体:体温
34岁初产妇,胎膜已破24小时,临产8小 时,胎动明显减少1日。住院后查体:体温
Freeti
2019-12-17
34
问题
34岁初产妇,胎膜已破24小时,临产8小 时,胎动明显减少1日。住院后查体:体温39℃ ,脉搏 120次/分,血压90/60mmHg,枕右前位,先露+2,胎心 100次/分。胎心监测出现多个晚期减速。宫体压痛, 宫口开大3cm。血象:白细胞计数18 xl09/L,中性粒 细胞0. 95,淋巴细胞0. 05。本例正确的诊断是A.胎膜早破、胎儿窘迫、产时感染B.髙龄初产C.产时感染、先兆子宫破裂D.先兆子宫破裂、胎儿窘迫E.胎儿窘迫、先兆子宫破裂
选项
答案
A
解析
初产妇,胎膜已破24小时,伴高热、子宫压痛,白细胞计数升髙,诊断应考虑胎膜早破、产时 感染。胎动明显减少1日,胎心监测多个晚期减速,提 示胎儿窘迫。
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