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34岁初产妇，胎膜已破24小时，临产8小 时，胎动明显减少1日。住院后查体：体温

Freeti2019-12-17  36
问题 34岁初产妇，胎膜已破24小时，临产8小 时，胎动明显减少1日。住院后查体：体温39℃ ,脉搏 120次/分，血压90/60mmHg，枕右前位，先露+2，胎心 100次/分。胎心监测出现多个晚期减速。宫体压痛， 宫口开大3cm。血象：白细胞计数18 xl09/L,中性粒 细胞0. 95，淋巴细胞0. 05。本例正确的诊断是A.胎膜早破、胎儿窘迫、产时感染B.髙龄初产C.产时感染、先兆子宫破裂D.先兆子宫破裂、胎儿窘迫E.胎儿窘迫、先兆子宫破裂
选项
答案A
解析初产妇，胎膜已破24小时，伴高热、子宫压痛，白细胞计数升髙，诊断应考虑胎膜早破、产时 感染。胎动明显减少1日，胎心监测多个晚期减速，提 示胎儿窘迫。
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