17岁女患者，割腕自杀未遂。拇指对掌功能障碍和手的桡侧半感觉障碍，示、中指远节感

shuhaiku2020-05-20 63

问题 17岁女患者，割腕自杀未遂。拇指对掌功能障碍和手的桡侧半感觉障碍，示、中指远节感觉消失，初步判断应为A、腓总神经损伤 B、桡神经损伤 C、正中神经损伤 D、臂丛损伤 E、颅神经损伤

选项

答案C

解析正中神经不同部位的损伤，有其相应的症状和体征。 1.感觉障碍若损伤部位在腕部或前臂肌支发出处远端，手的桡半侧出现感觉障碍。 2.拇指对掌、对指功能受限拇指处于手掌桡侧，形成“猿形手”畸形，拇指不能外展，不能对掌及对指。由于解剖的变异，在某些正中神经完全伤断的病例中，由于尺神经的代偿，拇指掌侧外展运动可不完全丧失。

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