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女性,59岁。患肝硬化,腹胀、乏力,间断双下肢水肿4年,近1年反复出现腹水,治疗
女性,59岁。患肝硬化,腹胀、乏力,间断双下肢水肿4年,近1年反复出现腹水,治疗
shuhaiku
2019-12-17
54
问题
女性,59岁。患肝硬化,腹胀、乏力,间断双下肢水肿4年,近1年反复出现腹水,治疗效果差,2天前因发热入院。入院后检查发现血钠高。
选项
该患者出现高血钠的原因是(根据题干不能明确高钠原因,肝硬化患者通常无高钠)A.糖皮质激素水平高B.心房肽增加C.醛固酮降解减少D.交感神经兴奋E.抗利尿激素增高
答案
C
解析
1.醛固酮有促进水钠重吸收的作用,肝硬化时可出现继发性醛固酮增多。3.肝肾综合征的治疗包括积极去除诱发因素,如感染、上消化道出血、水电解质紊乱、大剂量利尿剂等和避免使用肾毒性药物。还可以采取下列方案:①特利加压素加输注白蛋白;②奥曲肽与米多君加输注白蛋白;③TIPS;④肝移植。
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