男性，34岁。发热1周伴胸痛，用硝酸甘油无效。体检：心音低沉，有舒张期附加音，BP110/80mmHg，肘部静脉压180cmH2O。心电图：ST段抬高，弓...

admin2020-12-24 61

问题男性，34岁。发热1周伴胸痛，用硝酸甘油无效。体检：心音低沉，有舒张期附加音，BP110/80mmHg，肘部静脉压180cmH₂O。心电图：ST段抬高，弓背向下，未见病理性Q波。诊断可能为

选项 A:急性心肌梗死
B:缩窄性心包炎
C:变异性心绞痛
D:稳定型心绞痛
E:急性心包炎

答案E

解析用硝酸甘油无效可否定D项；ST段抬高，弓背向下，未见病理性Q波，可否定A、B、C项；ST段弓背向下抬高多见于急性心包炎，故选E项。

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