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  3. 男性，31岁，胸部外伤后4小时。体格检查：心率130次／分，血压11/7.5kP

男性，31岁，胸部外伤后4小时。体格检查：心率130次／分，血压11/7.5kP

昕玥2020-05-20  26
问题 男性，31岁，胸部外伤后4小时。体格检查：心率130次／分，血压11/7.5kPa，伤侧胸腔穿刺抽出血液，静止后凝固。红细胞计数和血红蛋白含量逐渐下降。此时应采取最主要的治疗方法是A．应用止血药物B．胸腔穿刺抽血C．胸腔闭式引流D．剖胸探查E．输血、补液，观察病情
选项
答案D
解析治疗损伤性血胸应首先判断是否为进行性血胸，一旦诊断为进行性血胸，就应在抗休克处理的同时，进行手术治疗。进行性血胸的征象有：①休克症状加重，胸腔穿刺抽出血液很快凝固；②经抗休克治疗后，血压不升或升高后又迅速下降；③血红蛋白和红细胞压积进行性降低；④胸腔闭式引流一开始就引流出1000～1500ml，或随后每小时引流量达到200～300ml，持续3小时；⑤凝固性血胸，X线片显示阴影进行性增大，肺、纵隔受压加重。
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