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男性,31岁,胸部外伤后4小时。体格检查:心率130次/分,血压11/7.5kP
男性,31岁,胸部外伤后4小时。体格检查:心率130次/分,血压11/7.5kP
昕玥
2020-05-20
27
问题
男性,31岁,胸部外伤后4小时。体格检查:心率130次/分,血压11/7.5kPa,伤侧胸腔穿刺抽出血液,静止后凝固。红细胞计数和血红蛋白含量逐渐下降。此时应采取最主要的治疗方法是A.应用止血药物B.胸腔穿刺抽血C.胸腔闭式引流D.剖胸探查E.输血、补液,观察病情
选项
答案
D
解析
治疗损伤性血胸应首先判断是否为进行性血胸,一旦诊断为进行性血胸,就应在抗休克处理的同时,进行手术治疗。进行性血胸的征象有:①休克症状加重,胸腔穿刺抽出血液很快凝固;②经抗休克治疗后,血压不升或升高后又迅速下降;③血红蛋白和红细胞压积进行性降低;④胸腔闭式引流一开始就引流出1000~1500ml,或随后每小时引流量达到200~300ml,持续3小时;⑤凝固性血胸,X线片显示阴影进行性增大,肺、纵隔受压加重。
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