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男,58,因肺心病呼吸衰竭入院。入院查神志清晰,动脉血气分析:PaO2 4kPa
男,58,因肺心病呼吸衰竭入院。入院查神志清晰,动脉血气分析:PaO2 4kPa
tikufree
2020-05-20
55
问题
男,58,因肺心病呼吸衰竭入院。入院查神志清晰,动脉血气分析:PaO2 4kPa(30mmHg),PaCO2 8kPa(60mmHg)。吸氧后神志渐不清、昏迷,动脉血气分析: PaCO2 9.3kPa(70mmHg),PaO2 10.6kPa。本例病情恶化的原因最可能是A、感染加重 B、心力衰竭加重 C、气道阻力增加 D、氧疗不当 E、周围循环衰竭
选项
答案
D
解析
患者原来PaO2 4kPa(30mmHg),PaCO2 8kPa(60mmHg),缺氧且二氧化碳潴留,吸氧应该是纠正缺氧。但此题中,吸氧后神志渐不清、昏迷,动脉血气分析: PaCO2 9.3kPa(70mmHg)。二氧化碳潴留情况没有改善反而更严重,所以考虑为D.氧疗不当可能性最大。
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