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  3. 男，58，因肺心病呼吸衰竭入院。入院查神志清晰，动脉血气分析：PaO2 4kPa

男，58，因肺心病呼吸衰竭入院。入院查神志清晰，动脉血气分析：PaO2 4kPa

tikufree2020-05-20  77
问题 男，58，因肺心病呼吸衰竭入院。入院查神志清晰，动脉血气分析：PaO2 4kPa（30mmHg），PaCO2 8kPa（60mmHg）。吸氧后神志渐不清、昏迷，动脉血气分析： PaCO2 9.3kPa（70mmHg），PaO2 10.6kPa。本例病情恶化的原因最可能是A、感染加重 B、心力衰竭加重 C、气道阻力增加 D、氧疗不当 E、周围循环衰竭
选项
答案D
解析患者原来PaO2 4kPa（30mmHg），PaCO2 8kPa（60mmHg），缺氧且二氧化碳潴留，吸氧应该是纠正缺氧。但此题中，吸氧后神志渐不清、昏迷，动脉血气分析： PaCO2 9.3kPa（70mmHg）。二氧化碳潴留情况没有改善反而更严重，所以考虑为D.氧疗不当可能性最大。
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