患者女性,23岁。四天前出现右下后牙区肿痛不适,昨日起疼痛加剧,并出现张口受限。

昕玥2019-12-17  13

问题 患者女性,23岁。四天前出现右下后牙区肿痛不适,昨日起疼痛加剧,并出现张口受限。检查见右面颊部稍肿胀,张口度二指,近中阻生,牙龈红肿,远中盲袋有少量脓液溢出,叩痛(一),其颊侧前庭沟黏膜充血,咽部检视不清。此患者的诊断是

选项 A.根尖脓肿B.急性冠周炎C.急性根尖炎D.右颊间隙感染E.右嚼肌间隙感染

答案B

解析下颌阻生智齿冠周炎多发生于年轻人,尤以18~25岁最多见;炎症早期,一般无明显全身反应,患者自觉患区胀痛不适,咀嚼、吞咽、张口活动时疼痛加剧,检查可见阻生牙和磨牙后区肿胀、冠周袋内有脓性分泌物;炎症进一步发展,累及咬肌和翼内肌,出现下颌角区肿胀,伴有不同程度的张口受限甚至不能开口。该患者的表现符合急性冠周炎的特点。故选B。
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