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(72-74题共用题干) 患者,男性,60岁,农民。头面颈、上胸背及双前臂、手
(72-74题共用题干) 患者,男性,60岁,农民。头面颈、上胸背及双前臂、手
Freeti
2020-05-20
32
问题
(72-74题共用题干)患者,男性,60岁,农民。头面颈、上胸背及双前臂、手背部起皮疹伴瘙痒4年余,每于春末夏初季节皮疹复发或加重,当地医院诊断"湿疹"予以抗组胺药口服及皮质激素软膏外用症状可缓解。2周前野外干活后原部位皮疹又加重。既往有"心脏病"史5年,一直口服胺碘酮。皮科检查:头皮、前额、前后颈、上胸背部及双前臂、双手背部均见簇集状分布暗红色粟粒大小丘疹、丘疱疹及抓痕,部分呈斑块样水肿性浸润,境界不清、表面覆有鳞屑。
选项
72.依据病史及检查,本病的考虑诊断为A.泛发性神经性皮炎B.原发刺激性接触性皮炎C.多形红斑D.多形性日光疹E.湿疹F.光敏性药疹
答案
DF
解析
患者病史4年,皮疹每于春末夏初季节复发或加重,以头面颈部、上胸背及双前臂、手背部等暴露部位明显,表现为粟粒大小丘疹、丘疱疹、抓痕及部分浸润性斑块、其上覆有鳞屑,瘙痒剧烈,应高度怀疑多形性日光疹。另患者因"心脏病"口服胺碘酮5年,此药为一种容易引起光敏的药物,故光敏性药疹也应作考虑。
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