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产妇,37岁。G1P0,胎膜已破3天,临产2天,胎动消失半天,由乡卫生院转来。体
产妇,37岁。G1P0,胎膜已破3天,临产2天,胎动消失半天,由乡卫生院转来。体
天天题库
2019-12-17
52
问题
产妇,37岁。G1P0,胎膜已破3天,临产2天,胎动消失半天,由乡卫生院转来。体检:体温39.9℃,脉搏124次/分,血压12.0/9.0kPa(90/60mmHg),胎位LOA,先露+2,胎心110次/分。胎儿监测晚期减速。宫体压痛,尿色清,宫口开张2cm,血象:白细胞2.2×109/L中性,0.95,淋巴0.05。产后24小时,产妇寒颤,高热,体温高41℃,心率140次/分,血压6.0/2.0kPa(45/15mmHg),子宫压痛,下腹反跳痛,用升压药无效。致病性最强,可产生多种毒性物质,导致严重败血症
选项
A、淋球菌 B、厌氧性链球菌 C、葡萄球菌 D、β-溶血性链球菌 E、大肠杆菌
答案
D
解析
β-溶血性链球菌的致病性最强,能产生外毒素和溶组织酶,使病变迅速扩散而进入生殖道。其临床特点是:发热早,寒战,体温>38℃,心率快,腹胀,子宫复旧不良,子宫旁或附件区触痛,甚至并发败血症。
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