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  3. 产妇，37岁。G1P0，胎膜已破3天，临产2天，胎动消失半天，由乡卫生院转来。体

产妇，37岁。G1P0，胎膜已破3天，临产2天，胎动消失半天，由乡卫生院转来。体

天天题库2019-12-17  30
问题 产妇，37岁。G1P0，胎膜已破3天，临产2天，胎动消失半天，由乡卫生院转来。体检:体温39.9℃，脉搏124次/分，血压12.0/9.0kPa（90/60mmHg），胎位LOA，先露+2，胎心110次/分。胎儿监测晚期减速。宫体压痛，尿色清，宫口开张2cm，血象:白细胞2.2×109/L中性，0.95，淋巴0.05。产后24小时，产妇寒颤，高热，体温高41℃，心率140次/分，血压6.0/2.0kPa（45/15mmHg），子宫压痛，下腹反跳痛，用升压药无效。致病性最强，可产生多种毒性物质，导致严重败血症
选项 A、淋球菌 B、厌氧性链球菌 C、葡萄球菌 D、β-溶血性链球菌 E、大肠杆菌
答案D
解析β-溶血性链球菌的致病性最强，能产生外毒素和溶组织酶，使病变迅速扩散而进入生殖道。其临床特点是：发热早，寒战，体温＞38℃，心率快，腹胀，子宫复旧不良，子宫旁或附件区触痛，甚至并发败血症。
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