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患者,男,40岁。曾患风湿性心内膜炎,近日发热,白细胞增多,皮肤黏膜有出血点,住院治疗,医嘱绝对卧床休息。今晨患者自行起床,突感头痛,呕吐,左下肢麻木,倒...
患者,男,40岁。曾患风湿性心内膜炎,近日发热,白细胞增多,皮肤黏膜有出血点,住院治疗,医嘱绝对卧床休息。今晨患者自行起床,突感头痛,呕吐,左下肢麻木,倒...
admin
2020-12-24
46
问题
患者,男,40岁。曾患风湿性心内膜炎,近日发热,白细胞增多,皮肤黏膜有出血点,住院治疗,医嘱绝对卧床休息。今晨患者自行起床,突感头痛,呕吐,左下肢麻木,倒地死亡。该患者最可能的死因是
选项
A.心肌梗死
B.脑出血
C.肺动脉栓塞
D.肺炎
E.脑动脉栓塞
答案
E
解析
风湿性心内膜炎主要累及心瓣膜,病变以二尖瓣最多见。该患者有炎症的表现,属于心内膜炎,栓子脱落到脑,造成猝死。体循环的栓子80%来自左心,常见有亚急性感染性心内膜炎时心瓣膜上的赘生物。
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