患者男,26岁。患者患有颞叶肿瘤,近期出现抽搐,同时伴有激越行为及明显的情绪低落

昕玥2020-05-20  34

问题 患者男,26岁。患者患有颞叶肿瘤,近期出现抽搐,同时伴有激越行为及明显的情绪低落,反复出现自罪、自责和轻生的念头,该患者可以考虑选用的药物是A.阿米替林B.氯丙嗪C.丙米嗪D.氯米帕明E.盐酸氟西汀

选项

答案E

解析患者为脑肿瘤所致精神障碍,主要表现为抑郁症状,首先考虑选用抗抑郁剂,患者同时又有癫痫发作,而三环类抗抑郁剂可以降低癫痫发作阈值,引起强直-阵挛性抽搐,故阿米替林、丙米嗪及氯米帕明不宜选用。盐酸氟西汀属于SSRI类抗抑郁剂,很少引起抽搐,相对安全,故可选用。
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