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共用题干 男,68岁。吸烟史40年,反复咳嗽、咳痰、气促30余年,胸闷、心悸3年,加重伴发热2周,昏睡3小时入院。入院后查体:血压140/90mmHg,...
共用题干 男,68岁。吸烟史40年,反复咳嗽、咳痰、气促30余年,胸闷、心悸3年,加重伴发热2周,昏睡3小时入院。入院后查体:血压140/90mmHg,...
admin
2020-12-24
22
问题
共用题干
男,68岁。吸烟史40年,反复咳嗽、咳痰、气促30余年,胸闷、心悸3年,加重伴发热2周,昏睡3小时入院。入院后查体:血压140/90mmHg,嗜睡状,呼之能应答,瞳孔等大等圆,对光反射存在,口唇发绀,双肺可闻及干、湿啰音,心率120次/分,期前收缩3次/分,下肢凹陷性水肿。
选项
假设上述诊断成立,其出现昏睡最可能的原因是
A:代谢性碱中毒
B:中毒性脑病
C:肺性脑病
D:脑梗死
E:脑出血
答案
C
解析
慢支病史加上胸闷、心悸等症状,高度怀疑肺心病。肺心病急性加重期可表现为呼吸衰竭,严重者出现肺性脑病、精神障碍、神经系统症状如昏睡等。
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