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案例： 在一个炎热的夏天，一位看上去憔悴、无助的母亲带着一个害羞的24岁的女孩

昕玥2019-12-17  10
问题 <P>案例：</P><P>在一个炎热的夏天，一位看上去憔悴、无助的母亲带着一个害羞的24岁的女孩小琴来到康复中心，希望社会工作者可以帮她的女儿。通过了解得知，4年前小琴在外打工时，曾被男同事强迫要求与其发生性行为，小琴不同意，最终以自杀威胁才成功逃走。小琴回家后告知母亲此事，母亲因感羞愧而对小琴进行打骂以及罚跪。同年，小琴外出打工时又遇上歹徒抢劫、同事排挤、工作压力等，之后某天突然“发疯”说有很多人在她周围说她、骂她，并开始少说话、产生幻觉。2年后，母亲为了给小琴冲喜，将小琴嫁给一个年长男子为妻，婚后不久夫家感觉小琴不妥，母亲就把她接回家。此后，小琴几乎完全不说话、精神恍惚、不愿做事、生活需他人提醒或协助方能自理。小琴曾被精神科医生诊断为“忧郁症”，服药一段时间后，小琴出现晕倒情况，随即被母亲停药。后来母亲常用一些民间偏方，但是小琴的病症却越来越严重。现在小琴每天都跟着母亲，母亲上班时就独自在家，母亲常因为小琴不能按照她的提示干活而打骂小琴，家人当中只有弟弟能耐心地对待小琴。</P><P>问题：</P><P>1．上述案例中，医务社会工作者介入目标有哪些？</P><P>2．假如你是医务社会工作者，应该采取什么样的介入策略？</P>
选项
答案
解析<P>【答案要点】</P><P>1．介入目标：</P><P>(1)助患者小琴提高自尊，促进其不良情绪的转化，改变不适应行为。</P><P>(2)鼓励小琴治疗疾病。</P><P>(3)学习新的健康行为、建立健康的生活方式。改变其某些原有的传统观念，协助其从单一的药物治疗模式中走出，让他们主动参与治疗，采取积极饮食运动、放松及心理行为调节等综合防治措施。</P><P>(4)在治疗疾病的同时，帮助小琴重新适应社会，改善生活质量，最终达到实现全面心身健康的目的。</P><P>(5)改变患者家属对其态度，促使家属成为小琴的支持力量。</P><P>2．</P><P>根据上述案例中小琴的情况，采取的介入策略分为四个阶段：</P><P>(1)针对患者小琴而言，社会工作服务主要包括：鼓励小琴医院治疗，如需住院则协助其提高住院适应；各治疗方法整合。</P><P>(2)针对小琴母亲而言，社会工作服务主要包括：减轻照顾者压力、提供精神疾病知识辅导、情绪纾解和社会支持等。</P><P>(3)针对社区精神康复而言，社会工作服务主要包括：普及精神健康宣传活动；开展社区康复训练；连接社区资源；提供社区居民的咨询；开展转介工作等。</P><P>【提示】本题主要是考察医务社会工作中精神卫生社会工作服务的主要内容。在教材提供的框架中结合案例材料进行分析。</P>
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