一般资料:求助者,男性,16岁,高中一年级学生。 案例介绍:求助者从小就有咬指甲的习惯,多次受到父母的训斥。自己也很想改,但做了很多努力,没有明显效果。...

admin2020-12-24  20

问题 一般资料:求助者,男性,16岁,高中一年级学生。
案例介绍:求助者从小就有咬指甲的习惯,多次受到父母的训斥。自己也很想改,但做了很多努力,没有明显效果。主动前来寻求帮助。
下面是心理咨询师与该求助者的一段咨询对话。
心理咨询师:通过前面的咨询,咱们已经明确了你的心理问题及原因所在。你有咬指甲的习惯,想改掉但没有成功,你因此而苦恼。作为咨询师,我能理解你,我愿意帮助你。现在咱们先讨论咨询目标吧!
求助者:咬指甲很不好,我就想让您帮我改掉这个毛病。
心理咨询师:好,我同意将改掉咬指甲的行为作为咨询目标,你现在每天咬指甲大约有多少次呢?
求助者:(沉默)其实我看电影、玩游戏的时候根本不咬指甲,我妈说我只要闲下来就咬指甲。我没有数过,我想一天总有上百次吧。
心理咨询师:通过咨询你想改变成什么样呢?
求助者:一次都不咬。
心理咨询师:根据你目前的情况看,我认为一次都不咬这个目标有些高,恐怕你难以做到吧?
求助者:也许吧,但我有决心坚决改掉咬指甲的坏习惯。
心理咨询师:好吧,我们就把不咬指甲作为第一个目标。按照心理学的原理,改变行为有两种方法:一种是阳性强化法;一种是厌恶疗法。你准备用哪种方法?
求助者:两种方法?可我不懂啊!您就根据经验替我选吧。
心理咨询师:好吧,我在这方面有很多成功的案例,我有个远房侄子以前也有这个习惯,我帮助他解决了。我帮你使用厌恶疗法改变你咬指甲的行为。厌恶疗法就是我把你咬指甲的行为和厌恶刺激结合,产生生理、心理上痛苦的感觉,多次结合后使你产生条件反射,当你以后咬指甲时,就会产生恐惧,就不敢再咬指甲了,行为就改变了。具体的步骤是:第一部,明确行为目标,就是咬指甲。第二步,建构焦虑等级,看看你焦虑的程度。第三步,选择厌恶刺激。第四步,把咬指甲的行为和厌恶刺激结合起来。
求助者:我似乎明白了,那您选用什么样的厌恶刺激呢?
心理咨询师:主要是电刺激、药物刺激、想象的刺激等,可以单独使用,也可以联合应用。
求助者:那好吧,大约需要多少次啊?这种方法有效吗?
心理咨询师:这种方法肯定有效,我有很多成功的案例。
求助者:我知道了,万一没有效果,还有其他方法吗?
心理咨询师:还有其他方法,如阳性强化法,认知行为疗法等。
“通过前面的咨询….“现在咱们先讨论咨询目标吧!”说明咨询师( )。

选项 A.商定咨询方案
B.表达出共情
C.商定咨询目标
D.表现出真诚

答案BCD

解析咨询方案包含咨询目标,具体的治疗方法以及治疗效果的评估等。共情是指咨询师对求助者内心世界的理解及体验。真诚是指咨询师对待求助者的态度真诚,以“真实的我”的角色帮助求助者。咨询目标是指在咨询过程中双方共同协商所要达到的目标。结合案例中咨询师所说的该句话可知,咨询师尝试与求助者商定咨询目标,并理解求助者感受,对其态度诚恳。故答案选择B、C、D。
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