2. 医药卫生
  3. 男，10岁，发热10天，体温38?39℃，刺激性咳嗽明显，胸痛。查体：双肺散在干鸣音；胸片：左肺下野淡薄片状阴影。 为确诊，首选的检查是A.血培养 B.支原

男，10岁，发热10天，体温38?39℃，刺激性咳嗽明显，胸痛。查体：双肺散在干鸣音；胸片：左肺下野淡薄片状阴影。 为确诊，首选的检查是A.血培养 B.支原

admin2020-12-24  33
问题 男，10岁，发热10天，体温38?39℃，刺激性咳嗽明显，胸痛。查体：双肺散在干鸣音；胸片：左肺下野淡薄片状阴影。
为确诊，首选的检查是
选项 A.血培养
B.支原体IgM抗体
C.冷凝集试验
D.血肥达氏反应
E.痰液病毒分离
答案B
解析[考点]支原体肺炎的诊断、治疗 [分析]患儿为学龄儿童，病程较长，10天发热，主症刺激性咳嗽明显，听诊肺内体征不明显，胸片改变典型左肺下野薄片状阴影支持肺炎支原体肺炎诊断。鉴别诊断腺病毒肺炎、呼吸道合胞病毒肺炎，发病年龄一般6个月?2岁。链球菌肺炎胸片为点片状阴影，且肺部听诊典型。冷凝集试验阳性（1：32以上）有助于诊断，本实验特异性不高，尚有实用价值。目前临床常测肺炎支原体抗体IgM、IgG抗体，IgM抗体增高有诊断意义。治疗首选大环内酯类抗生素如红霉素、阿奇霉素。疗程2?3周，以免复发。
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