首页
财务会计
医药卫生
金融经济
考公考编
外语考试
学历提升
职称考试
建筑工程
IT考试
其他
登录
财务会计
(23-27题共用题干) 患者李××,女性,34岁。 G1 P0 。因“停经3
(23-27题共用题干) 患者李××,女性,34岁。 G1 P0 。因“停经3
Freeti
2020-05-20
68
问题
(23-27题共用题干)患者李××,女性,34岁。 G1 P0 。因“停经30周,发现羊水过多2周,憋闷 不能平卧1日”入院。患者平素体健,无重大病 史可载。既往月经规律,未行常规产前检查。2 周前超声检查示:“单胎头位,BPD:7.9cm,胎盘位于子宫前壁,下缘距宫颈内口9cm,胎盘Ⅰ 级,AFI:25。”口服吲哚美辛,效果不佳。近一 日腹胀,憋闷不能平卧就诊。入院查体:T:36.6℃,P:96次/分,R:22次/分,BP:135/80mmHg。神志清。心肺(-),腹部膨隆,宫高34cm,腹围96cm,子宫张力大,胎位扪诊不清。胎心遥远,150次/分。水肿+。复查B超: AFI:29cm。
选项
23.提问1:患者入院诊断为羊水过多,根据现有临床资料,在病因学上尚需要进一步排除的异常情况不包括A.胎儿畸形B.胎盘脐带病变C.妊娠合并糖尿病D.母儿血型不合E.甲亢G.慢性肾病H.系统性红斑狼疮I.宫内发育迟缓
答案
GHIJ
解析
1.胎儿畸形是羊水过多的最主要的病因,占18%~40%。以中枢神经系统及消化系统畸形为主,也见于脐膨出、膈疝及多发性畸形。本例产科超声检查未见明显异常,尚需行胎儿心脏及大血管超声检查排除发育异常,必要时脐血穿刺产前诊断排除染色体异常性疾病。双胎妊娠、巨大儿也是常见病因,已经排除。胎盘脐带因素产前不易明确诊断。母体合并症主要为C、D、E、F。此外还有30%无明显原因,为特发性羊水过多。4.对于GDM,首选饮食治疗,大多数患者通过饮食控制即可以满意控制血糖。经过3~5天饮食控制效果不佳者可以考虑胰岛素治疗。运动疗法不适于有先兆早产风险的患者。吲哚美辛有引起胎儿动脉导管早闭或狭窄的风险,不宜长期应用,32周妊娠后禁用。沙丁胺醇及利托君属于β2 受体激动剂,有升高血糖的不良作用,可能诱发酮症酸中毒,禁用。地塞米松静脉或肌肉给药有胰岛素抵抗作用,可行的用药途径为羊膜腔注射。5.以往口服降糖药一直被列为妊娠期禁用药物,国外的相关研究已经表明第二代磺脲类口服降糖药中格列苯脲可以安全有效地应用于妊娠期。二甲双胍也属于FDA的B类药。但是目前在我国口服降糖药物仍未被认可。饮食疗法5天后,餐前血糖≥5. 3mmol/L,餐后2小时血糖≥6. 7mmol/L者,首选应用胰岛素治疗。
转载请注明原文地址:https://ti.zuoweng.com/ti/d22MKKKQ
相关试题推荐
患者,12岁,全口牙齿呈均匀灰色,个别牙齿表面釉质缺损。诊断为 A.氟牙症
患者女,20岁,诉咀嚼无力2年余。口腔检查:下颌第一恒磨牙近远中牙周袋约8mm深
某患者因进食时咬到砂石后,右上第一磨牙近中舌尖劈裂缺损,牙本质外露,但未露髓,金
患者右侧牙剧痛来急诊。查见右上第一磨牙咬合面龋深,叩痛(+)。要做温度测验时,最
患者男,30岁,主诉:右面部弥漫性疼痛2天。对于鉴别是否为牙源性疼痛最有价值的检
癫痫患者女,30岁,长期服用苯妥英钠,易并发哪种口腔疾病 A.龈缘炎 B.牙
(149-150题共用题干) 患者男,45岁,4年前上颌义齿修复,现咀嚼不烂食
(147-148题共用题干) 某地级市位于沿海低氟区,有25万人口,20年来龋
(138-140题共用题干) 患者女,58岁。牙列缺失,要求修复。
(136-137题共用题干) 患者男,32岁,右上后牙持续胀痛不能咬物,无冷热
随机试题
下列不属于中国1980年首批开放的八座极高山的是( )。 A、西藏的珠穆朗玛
心肌通过等长自身调节来调节心脏的泵血功能,其主要原因是 A.心肌收缩能力增强
财务公司自有固定资产比例不得高于30%。
下列属于不可见配伍变化的是
根据均质线性变形体理论,计算均布条形荷载作用下的地基中,建筑物荷载引起的附加应力
杨某有一住房,与李某达成该房买卖协议,李某当即交付房款,但房屋钥匙尚未交付,双方还约定第二天一起去办理过户手续,当天夜间该房因雷击被烧毁。对此表述正确的是...
紧张性头痛伴随情绪障碍者,可适当给予A.地西泮片B.卡马西平C.抗抑郁药D.麦角胺咖啡因E.阿司匹林
安全检查表(SCL)是实施安全检查的一种十分有效的工具,它可以最大限度地减小个人行为对检查结果的影响,使安全检查工作更加系统、全面、客观。下列文件与资料中...
共用题干 一般资料:求助者,男性,17岁,高三学生。案例介绍:求助者自诉高一时在军训回来的车上,某同学送给他一盒饼干,他只拿了其中的一块,便把饼干盒还回...
“分心”是指()。A.注意起伏B.注意转移C.注意动摇D.注意分散