首页
财务会计
医药卫生
金融经济
考公考编
外语考试
学历提升
职称考试
建筑工程
IT考试
其他
登录
财务会计
(23-27题共用题干) 患者李××,女性,34岁。 G1 P0 。因“停经3
(23-27题共用题干) 患者李××,女性,34岁。 G1 P0 。因“停经3
Freeti
2020-05-20
41
问题
(23-27题共用题干)患者李××,女性,34岁。 G1 P0 。因“停经30周,发现羊水过多2周,憋闷 不能平卧1日”入院。患者平素体健,无重大病 史可载。既往月经规律,未行常规产前检查。2 周前超声检查示:“单胎头位,BPD:7.9cm,胎盘位于子宫前壁,下缘距宫颈内口9cm,胎盘Ⅰ 级,AFI:25。”口服吲哚美辛,效果不佳。近一 日腹胀,憋闷不能平卧就诊。入院查体:T:36.6℃,P:96次/分,R:22次/分,BP:135/80mmHg。神志清。心肺(-),腹部膨隆,宫高34cm,腹围96cm,子宫张力大,胎位扪诊不清。胎心遥远,150次/分。水肿+。复查B超: AFI:29cm。
选项
23.提问1:患者入院诊断为羊水过多,根据现有临床资料,在病因学上尚需要进一步排除的异常情况不包括A.胎儿畸形B.胎盘脐带病变C.妊娠合并糖尿病D.母儿血型不合E.甲亢G.慢性肾病H.系统性红斑狼疮I.宫内发育迟缓
答案
GHIJ
解析
1.胎儿畸形是羊水过多的最主要的病因,占18%~40%。以中枢神经系统及消化系统畸形为主,也见于脐膨出、膈疝及多发性畸形。本例产科超声检查未见明显异常,尚需行胎儿心脏及大血管超声检查排除发育异常,必要时脐血穿刺产前诊断排除染色体异常性疾病。双胎妊娠、巨大儿也是常见病因,已经排除。胎盘脐带因素产前不易明确诊断。母体合并症主要为C、D、E、F。此外还有30%无明显原因,为特发性羊水过多。4.对于GDM,首选饮食治疗,大多数患者通过饮食控制即可以满意控制血糖。经过3~5天饮食控制效果不佳者可以考虑胰岛素治疗。运动疗法不适于有先兆早产风险的患者。吲哚美辛有引起胎儿动脉导管早闭或狭窄的风险,不宜长期应用,32周妊娠后禁用。沙丁胺醇及利托君属于β2 受体激动剂,有升高血糖的不良作用,可能诱发酮症酸中毒,禁用。地塞米松静脉或肌肉给药有胰岛素抵抗作用,可行的用药途径为羊膜腔注射。5.以往口服降糖药一直被列为妊娠期禁用药物,国外的相关研究已经表明第二代磺脲类口服降糖药中格列苯脲可以安全有效地应用于妊娠期。二甲双胍也属于FDA的B类药。但是目前在我国口服降糖药物仍未被认可。饮食疗法5天后,餐前血糖≥5. 3mmol/L,餐后2小时血糖≥6. 7mmol/L者,首选应用胰岛素治疗。
转载请注明原文地址:https://ti.zuoweng.com/ti/d22MKKKQ
相关试题推荐
患者,12岁,全口牙齿呈均匀灰色,个别牙齿表面釉质缺损。诊断为 A.氟牙症
患者女,20岁,诉咀嚼无力2年余。口腔检查:下颌第一恒磨牙近远中牙周袋约8mm深
某患者因进食时咬到砂石后,右上第一磨牙近中舌尖劈裂缺损,牙本质外露,但未露髓,金
患者右侧牙剧痛来急诊。查见右上第一磨牙咬合面龋深,叩痛(+)。要做温度测验时,最
患者男,30岁,主诉:右面部弥漫性疼痛2天。对于鉴别是否为牙源性疼痛最有价值的检
癫痫患者女,30岁,长期服用苯妥英钠,易并发哪种口腔疾病 A.龈缘炎 B.牙
(149-150题共用题干) 患者男,45岁,4年前上颌义齿修复,现咀嚼不烂食
(147-148题共用题干) 某地级市位于沿海低氟区,有25万人口,20年来龋
(138-140题共用题干) 患者女,58岁。牙列缺失,要求修复。
(136-137题共用题干) 患者男,32岁,右上后牙持续胀痛不能咬物,无冷热
随机试题
目前我国的股票首次公开发行实行的是核准制,它分为两个阶段,分别是()。
境外投资项目核准办法规定是由()制订的。
教师知识结构的核心是教师的()。 A.相关学科知识 B.教育学知识 C.心理学知识 D.专业知识
国产HXD1型电力机车机车自动信号感应接收线圈给信号安全系统提供地面信号,安装在车端排障器的后方距轨面高度()A.110mmB.130mmC.150mm
下列语句语意明确、成语使用正确的一项是()。A.尽管球队卫冕的前景微乎其微,但是也要有一个成绩的底线,就是最少要获得明年亚冠的参赛资格,也就是说必须要确保前两
执业药师白某挪用公款用于自家经营的药店,为贪图利益销售超过有效期的药品,结果造成患者服用后死亡的特别严重后果。 《关于禁止商业贿赂行为的暂行规定》中规定...
经过批准的可行性研究报告,在主要内容上有重要变动,应经过()。A.上级主管机关批准B.原批准机关复审同意C.项目法人复审同意D.水行政主管部门批准
价格制定阶段的( )目的是通过分析现在与未来的市场竞争情况,了解市场的大环境及发展趋势,同时锁定竞争对手,提供决策的依据。A.推导核心均价B.市场调研C.
国有土地使用权出让的方式中,()出让不适用于房地产开发建设用地.A:挂牌B:协议C:拍卖D:招标
培训经费预算中,根据前一年(或前几年)培训经费实际发生数的平均值,结合计划当年培训项目的安排,计算出培训需要的经费数额的方法是()。A:比例法B:需求法C: