患者,女,48岁,反复发生尿急、尿频、尿痛 伴腰痛与低热10余年。曾查尿蛋白(+

Freeti2019-12-17  16

问题 患者,女,48岁,反复发生尿急、尿频、尿痛 伴腰痛与低热10余年。曾查尿蛋白(+ +),近1年 来出现无力,纳差、清晨恶心,偶尔呕吐。近日症状再 现,尿蛋白(+),尿沉渣镜检白细胞20 -30/HP、红细 胞偶见,血尿素氮13. 6mmol/L,血肌酐353.6μmol/L, 血红蛋白90g/L。除肾功能不全的诊断外还应有什么诊断A.慢性肾盂肾炎B.慢性肾盂肾炎急性发作C.急性肾盂肾炎D.慢性肾炎合并下尿路感染E.慢性肾炎合并肾盂肾炎

选项

答案B

解析应作出慢性肾功能不全的病因诊断。患者有 10多年的尿路感染病史,近一年有恶心、无力、纳差等 肾功能不全症状。近日症状复发,化验证实氮质血症 的诊断,尿沉淀镜检有大量白细胞,红细胞偶见,提示 有活动性感染,应考虑慢性肾盂肾炎急性发作。
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