患者,女,40岁,半月前头痛、恶心、呕吐2次,伴 发热,此后逐渐出现乏力,不食,

昕玥2019-12-17  19

问题 患者,女,40岁,半月前头痛、恶心、呕吐2次,伴 发热,此后逐渐出现乏力,不食,不语,问语不答,时而 独自发笑,卧床不起,既往体健,查体:T 38. 5℃, P 100 次/分,R 20 次/分, BP 120/70mmHg,急性病容, 轻度脱水,右侧肢体肌力4级,腱反射亢进,有踝阵挛, 右巴氏征(+),精神检查:嗜睡,两眼呆滞,沉默不语, 表情淡漠,蜡样屈曲,脑脊液压力160mmH20有核细 胞84xl06/L,其中85%为淋巴细胞,糖和氯化物正 常。蛋白0.5g/L。该患者最可能诊断的是A.抑制性木僵B.反应性木僵C.病毒性脑病所致精神障碍D.精神分裂症紧张型 E.脑肿瘤所致精神障碍

选项

答案C

解析
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