患者，女，40岁，半月前头痛、恶心、呕吐2次，伴发热，此后逐渐出现乏力，不食，

昕玥2019-12-17 17

问题患者，女，40岁，半月前头痛、恶心、呕吐2次，伴发热，此后逐渐出现乏力，不食，不语，问语不答，时而独自发笑，卧床不起，既往体健，查体：T 38. 5℃, P 100 次/分，R 20 次/分, BP 120/70mmHg，急性病容，轻度脱水，右侧肢体肌力4级,腱反射亢进，有踝阵挛，右巴氏征（+)，精神检查：嗜睡，两眼呆滞，沉默不语，表情淡漠，蜡样屈曲，脑脊液压力160mmH20有核细胞84xl06/L，其中85%为淋巴细胞，糖和氯化物正常。蛋白0.5g/L。该患者最可能诊断的是A.抑制性木僵B.反应性木僵C.病毒性脑病所致精神障碍D.精神分裂症紧张型 E.脑肿瘤所致精神障碍

选项

答案C

解析

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