男性，28岁，水肿、少尿1周，2周前有\"感冒\"史，BP150／90mmHg，HG

天天题库2020-05-20 78

问题男性，28岁，水肿、少尿1周，2周前有"感冒"史，BP150／90mmHg，HGB80g／L，尿蛋白(+++)，尿隐血(+++)，尿红细胞15～20个／HP，血肌酐384μmol／L，B超示左肾11．1cm×4．1cm×5．2cm，右肾12．2cm×4．8cm×5．4cm，下一步首选的方案是A．给予泼尼松龙冲击治疗B．给予泼尼松龙冲击治疗+细胞毒类药物C．抗感染治疗+血液透析D．肾穿刺后再定方案E．先保守治疗，动态观察肾功能，根据情况再定

选项

答案D

解析本病临床表现可能为急进性肾炎，为急性肾炎综合征伴肾功能急剧恶化，无论是否达到少尿型急性肾衰竭，疑及本病时应及时进行肾活检，若病理证实为新月体性肾炎，除外其他系统性疾病，诊断成立后尽快进行强化治疗。

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