患者，女性，35岁，缺失，缺牙间隙大小正常，基牙无松动，咬合较紧，固定桥修复时，

tikufree2020-05-20 64

问题患者，女性，35岁，缺失，缺牙间隙大小正常，基牙无松动，咬合较紧，固定桥修复时，基牙应选A．

B．

C．

D．

E．

选项

答案D

解析基牙数的确定：①以牙周膜面积决定基牙的数量。Ante曾提出基牙牙周膜面积的总和应等于或大于缺失牙牙周膜面积的总和，即基牙的数量应根据基牙与缺失牙牙周膜面积大小来衡量。假如缺失牙的牙周膜面积大于基牙牙周膜面积的总和，将给基牙带来创伤，最终导致固定桥修复的失败。②以牙合力的比值决定基牙的数量。Nelson根据各牙的牙合力、牙冠及牙根形态，以及牙周组织等，以上、下第一磨牙牙合力比值100为基准，制定出各牙牙合力的相关比值。Nelson提出：桥基牙牙合力比值总和的两倍，应等于或大于固定桥各基牙及缺失牙牙合力比值的总和。选择固定桥修复牙列缺损时，不能单纯地用数字计算来确定基牙的数目，但可将牙周膜面积和牙合力比值作为决定基牙的数量的参考，结合口腔内的实际情况，全面分析考虑，作出判断。

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