男性，55岁。乙肝表面抗原阳性多年，近期出现肝区痛、纳差、消瘦。查体：肝大（肋下

tikufree2019-12-17 24

问题男性，55岁。乙肝表面抗原阳性多年，近期出现肝区痛、纳差、消瘦。查体：肝大（肋下4cm）、质硬，肝边缘不整。最有可能的诊断是

选项 A:急性肝炎B:慢性活动性肝炎C:大结节性肝硬化D:原发性肝癌E:肝脓肿

答案D

解析有乙／丙型病毒性肝炎病史或酒精性肝病的中年人，尤其是男性患者，有不明原因的肝区疼痛、消瘦、进行性肝大，应首先考虑肝癌的可能。

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