2. 职称考试
  3. 求助者，男性，汉族，28岁，未婚，外企公司职员。 求助者自述：于一个月前开始出现烦躁不安，总感觉焦虑、紧张，晚上翻来覆去 地总是不能入眠，即使睡着了，梦...

求助者，男性，汉族，28岁，未婚，外企公司职员。 求助者自述：于一个月前开始出现烦躁不安，总感觉焦虑、紧张，晚上翻来覆去 地总是不能入眠，即使睡着了，梦...

admin2020-12-24  57
问题 求助者，男性，汉族，28岁，未婚，外企公司职员。
求助者自述：于一个月前开始出现烦躁不安，总感觉焦虑、紧张，晚上翻来覆去 地总是不能入眠，即使睡着了，梦也很多，容易醒，但尚能入睡，早晨醒后感觉头痛， 疲劳，全身酸痛。自己是做销售工作的，与客户见面谈生意时，感觉心慌意乱，注意 力不能集中，虽然能够控制自己的情绪，但是总觉得心里不踏实。日常工作能够正常 地应付，但效率有所下降，内心感到烦恼、痛苦，曾到医院看医生，未发现躯体疾病， 被给予口服安定类药物，情况未见明显地改善。
咨询师观察、了解到的情况：自幼身体健康，未患过严重的疾病，家庭中未发生 过重大的变故。家中经济条件较为优越，由于是独子，很受父母宠爱，同时管教也很 严厉，养成了做事情追求完美的习惯。性格比较内向，不善言谈，喜欢安静，很少与 同伴玩要、做游戏，从小学到大学，学习成绩很好，一直名列前茅。
参加工作后，由于比较认真、勤奋，业绩突出，颇受领导赏识，是同事公认的业 务尖子。一个月前，在与客户签订一份合同时，自行决定了某些合同内容，受到领导 的严厉批评，感到后悔、自责。自此开始变得很敏感，在与客户进行业务洽谈时，精 神总是感到紧张不安，怕出问题。虽然如此，但是工作、生活的其他方面未受太多的 影响。

1.请对该求助者目前的状态进行资料整理。
2.对该案例初步诊断和依据是什么？
3.在对该求助者进行心理咨询时，如何确定谈话的内容和范围？
4.在心理咨询的过程中，求助者的权利有哪些？
选项
答案
解析1.该求助者目前的状态如下： (1)精神状态：注意力不集中，紧张不安，焦虑，后悔，自责。 (2)生理功能状态：头痛，疲劳，全身酸痛，睡眠障碍。 (3)社会功能状态：工作效率下降。 2.对该求助者的初步诊断是：严重心理问题。 依据如下： (1)该求助者针对躯体症状有求医行为，未发现躯体疾病，故其心理问题没有器 质性病变的基础。 (2)根据区分心理正常和心理异常的原则，该求助者主客观世界统一，精神活动 协调一致，人格相对稳定，自知力完整，没有幻觉、妄想等精神病性症状，可以排除 精神病性问题。 (3)该求助者心理问题与工作失误有关，由现实刺激引发，与其处境相符，没有 变形的内心冲突，可以排除神经症性问题。 (4)该求助者心理问题虽局限在工作问题上，但已经出现泛化，具体表现为：不 仅对前次签合同的失误感到自责和后悔，而且现在只要与客户见面谈生意就心慌意乱、 疲惫、全身酸痛。因此，无法排除严重心理问题。 (5)该求助者心理问题的特点是：由现实刺激引发，持续时间一个多月，有一定 程度的痛苦，社会功能轻度受损，但是负性情绪的反应对象已经泛化。 据此，初步诊断为严重心理问题。 3.确定谈话内容和范围应依据以下参照点： (1)该求助者主动提出的求助内容。 (2)心理咨询师在初诊接待中观察到的疑点。 (3)心理咨询师可以依据心理测评结果的初步分析发现问题，进行谈话。 (4)上级心理咨询师为进一步诊断而下达的谈话目标。 (5)谈话目标中若有一个以上的内容，应分别处理。 4.求助者的权利： (1)有权利了解咨询师的受训背景和执业资格。 (2)有权利了解咨询的具体方法、过程和原理。 (3)有权利选择或更换合适的咨询师。 (4)有权利提出转介或中止咨询。 (5)对咨询方案的内容有知情权、协商权和选择权。
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