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  3. 患者男，49岁。外伤后昏迷1小时，醒后即发现右侧肢体轻瘫，腰穿呈血性脑脊液，以后

患者男，49岁。外伤后昏迷1小时，醒后即发现右侧肢体轻瘫，腰穿呈血性脑脊液，以后

Freeti2019-12-17  7
问题 患者男，49岁。外伤后昏迷1小时，醒后即发现右侧肢体轻瘫，腰穿呈血性脑脊液，以后逐渐好转。最可能的诊断是
选项 A:脑震荡B:脑挫裂伤C:急性硬膜外血肿D:急性硬膜下血肿E:脑内血肿
答案B
解析脑挫伤指暴力作用头部后，脑组织遭受破坏较轻，软脑膜尚完整者；脑裂伤指软脑膜、血管及脑组织同时破裂，伴有外伤性蛛网膜下腔出血。两者同时存在，故合称为脑挫裂伤。意识障碍是脑挫裂伤最突出的症状，伤后立即出现昏迷，昏迷时间超过30分钟，可达数小时、数天严重者长期持续昏迷。因继发脑水肿和颅内出血引起颅内压增高，可使早期意识障碍或偏瘫。
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