女性，50岁，突发胸痛、呼吸困难3小时，CTPA显示右下肺动脉干及左下肺动脉分支

昕玥2020-05-20 62

问题女性，50岁，突发胸痛、呼吸困难3小时，CTPA显示右下肺动脉干及左下肺动脉分支多处充盈缺损。查体：心率：110次/分，BP：86/60mmHg，颈静脉怒张，双肺呼吸音清晰，P2＞A2，三尖瓣区可闻及2/6级收缩期杂音。左下肢轻度水肿。此时应采取的措施为A、手术治疗B、支气管镜治疗C、抗感染治疗D、静滴rt-PAE、皮下注射低分子肝素

选项

答案D

解析CTPA显示右下肺动脉干及左下肺动脉分支多处充盈缺损提示有肺栓塞，进而导致肺心病，此时解除栓塞为首要任务，需要溶栓治疗，而肝素是抗凝药物并不能溶栓。

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