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25岁,初产妇。妊娠38周,规律宫缩12小时,自然破膜8小时,宫口开大3cm,胎
25岁,初产妇。妊娠38周,规律宫缩12小时,自然破膜8小时,宫口开大3cm,胎
题库总管
2019-12-17
61
问题
25岁,初产妇。妊娠38周,规律宫缩12小时,自然破膜8小时,宫口开大3cm,胎心110次/分,胎心监护有多个晚期减速出现。本例正确处置应是
选项
A:急查尿雌激素/肌酐比值B:吸氧,严密观察产程进展C:静注25%葡萄糖液加维生素CD:静脉滴注缩宫素,加速产程E:立即行剖宫产术
答案
E
解析
第一产程潜伏期是指临产至宫口开全3cm,一般需时8小时,不应超过16小时。本例宫口开大3cm,处于第一产程潜伏期。胎心监护示多个晚期减速,说明胎儿窘迫、胎盘功能不良,应立即行剖宫产,以免胎死宫中。急查尿雌激素/肌酐比值只能明确胎盘功能是否减退。吸氧,严密观察产程进展,将延误病情、危及胎儿安全。静注25%葡萄糖液加维生素C为一般性治疗措施。本例宫口尚未开全,不能使用缩宫素加速产程,否则将导致子宫破裂。
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