患者,女,16岁,患感冒后出现眼睑下垂9 天。无多汗、震颤等表现。检查:血压正常

tikufree2019-12-17  24

问题 患者,女,16岁,患感冒后出现眼睑下垂9 天。无多汗、震颤等表现。检查:血压正常。瞳孔正 圆、等大,对光反射存在。右眼外展、内收有中等度障 碍,向上、向下视也有轻度障碍。左眼只有轻度内收 障碍。眼轮匝肌、咬肌、口轮匝肌有轻度肌力减退。 四肢肌力正常。无肌萎缩,无反射异常和感觉异常。 甲状腺轻度肿大。经做某一试验,神经症状得以一过 性完全消失。该病的诊断首先考虑下列哪个病A.眼咽型肌营养不良症B.多发性肌炎C.皮肌炎D. Fisher综合征E.重症肌无力症

选项

答案E

解析感冒后出现眼外肌、面肌、咀嚼肌力 弱,无感觉障碍及反射异常,在新斯的明药物实验后 临床症状消失,首先考虑重症肌无力
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