2. 金融经济
  3. （78-80题共用题干） 男性，42岁。38小时前施工时右下肢被石板砸伤，X线

（78-80题共用题干） 男性，42岁。38小时前施工时右下肢被石板砸伤，X线

题库总管2020-05-20  24
问题 （78-80题共用题干）男性，42岁。38小时前施工时右下肢被石板砸伤，X线摄片，未见骨折，行清创缝合。现突然出现烦躁不安，伴恐惧感，大汗淋漓，自述右下肢伤处疼痛加重，胀裂感。体温38.5℃，脉搏128次/分，血压146/92mmHg，右小腿肿胀明显，大量浆液血性渗出物自切口渗出，皮肤表面呈大理石样花纹，渗出物有恶臭味。
选项 78．本病可诊断为A．芽胞菌性蜂窝织炎B．厌氧性链球菌性蜂窝织炎C．大肠埃希菌性蜂窝织炎D．梭状芽孢杆菌感染E．变形杆菌感染
答案D
解析1.梭状芽孢杆菌感染（气性坏疽）临床特点是病情急剧恶化，皮肤、口唇变白，大量出汗，脉搏快速，体温逐步上升；患者常诉伤肢沉重或疼痛，持续加重，有胀裂感；伤口有大量浆液血性渗出物自切口渗出；皮肤如大理石样，有恶臭。2.对于整个肢体已广泛感染的气性坏疽患者，应果断进行截肢，以挽救生命，该患者尚未达到截肢程度。3.梭状芽孢杆菌属于厌氧菌，在人体内生长繁殖需具备缺氧环境，如挤压伤伴有深部肌肉损伤、上止血带时间过长或石膏包扎过紧。
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