男性患者，55岁；脑梗死后第3日出现意识不清，血压180／100mmHg，左侧偏瘫，脑压280mmHg，宜首选的治疗药物是A.阿司匹林 B.抗凝药 C.尿激酶

admin2020-12-24 62

问题男性患者，55岁；脑梗死后第3日出现意识不清，血压180／100mmHg，左侧偏瘫，脑压280mmHg，宜首选的治疗药物是

选项 A.阿司匹林
B.抗凝药
C.尿激酶
D.甘露醇或呋塞米
E.低分子肝素

答案D

解析该患者脑梗死并且脑压较高，首先应给予降颅压的药物治疗。脑梗死同时对于伴有颅压增高者可适当加用脱水药如甘露醇和利尿药如呋塞米；对于高血压患者还要及时调整血压，但不主张使用降压药物，以免减少脑循环灌注量加重梗死，如平均血压＞130mmHg或收缩压＞220mmHg可慎服降压药物。

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