患者男性，76岁。确诊糖尿病肾病3年，夜间阵发性呼吸困难1周，血压170/100

昕玥2020-05-20 30

问题患者男性，76岁。确诊糖尿病肾病3年，夜间阵发性呼吸困难1周，血压170/100mmHg，两肺底湿啰音，心率100次/分，双下肢水肿，血尿素氮35mmol/L，肌酐1210μmol/L。此时最宜采取的治疗措施是A、积极补充血容量 B、5％碳酸氢钠250ml静脉滴注 C、腹膜透析 D、血液透析 E、利尿、扩血管治疗

选项

答案D

解析患者发生了急性左心衰，且肌酐非常高，一般的利尿、扩血管治疗不能解决如此危重症问题，急需血液透析缓解症状。

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