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患儿女,12岁。以“反复咳嗽、咳痰伴发热8年”入院。患儿8年前在玩耍时突然出现剧
患儿女,12岁。以“反复咳嗽、咳痰伴发热8年”入院。患儿8年前在玩耍时突然出现剧
题库总管
2019-12-17
46
问题
患儿女,12岁。以“反复咳嗽、咳痰伴发热8年”入院。患儿8年前在玩耍时突然出现剧烈咳嗽、憋气、嘴唇发绀,稍后上述症状自行缓解。于3天后出现发热、咳嗽、咳痰,为刺激性阵咳,伴少量白色黏痰,当地医院诊断为支气管肺炎、肺结核予以抗炎、抗结核治疗症状反复发作。查体:T37.3℃,P86次/分,R24次/分,80/60mmHg,神志清,精神差,发育欠佳,营养不良,右肺第3肋以下呼吸音减弱,可闻及少量湿啰音,心音有力,无杂音。该患儿最可能的诊断是
选项
A、支气管扩张B、支气管异物C、支气管肺炎D、肺结核E、肺囊肿
答案
B
解析
该患儿为年长儿,病程长,以咳嗽、咳痰为主要表现并伴有发热,病前有玩耍时突然出现剧烈咳、憋气等表现,提示可能有异物吸入。院外按肺炎、肺结核等治疗无明显疗效,病情反复,且右肺呼吸音减低,提示有肺不张可能。
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